Với SMILE Pro, không có một con số độ cận chung cho mọi người: giới hạn phụ thuộc vào độ dày giác mạc, vì độ cận càng cao thì mảnh mô (lenticule) cần lấy ra càng dày. Ở Việt Nam, “cận 7 độ” tương ứng với −7,00D. Tại Clear Seoul Eye Clinic ở Seoul, bác sĩ nhãn khoa đo giác mạc bằng GALILEI G6 và IOLMaster 700 rồi mới cho biết mắt bạn có nằm trong giới hạn hay không.
Độ cận và độ dày giác mạc liên quan thế nào
SMILE Pro chỉnh cận bằng cách lấy đi một mảnh mô hình thấu kính bên trong giác mạc. Độ cận càng cao, mảnh mô ở vùng trung tâm càng dày, nên phần giác mạc còn lại sau mổ càng mỏng. Giác mạc cần giữ lại một độ dày đủ để vững chắc về lâu dài; nếu tính toán cho thấy phần còn lại quá mỏng, nguy cơ giác mạc yếu đi và phồng dần ra, gọi là giãn phình giác mạc, sẽ tăng lên.
Vì thế, hai người cùng cận 8 độ có thể nhận hai câu trả lời khác nhau. Người có giác mạc dày hơn có thể vẫn nằm trong giới hạn của SMILE Pro, còn người có giác mạc mỏng hơn thì không. Độ loạn thị đi kèm, kích thước vùng quang học cần chỉnh và hình dạng giác mạc trên bản đồ cũng được đưa vào cùng một phép tính.
Buổi khám đo những gì ở mắt cận nặng
Theo phòng khám, buổi khám và tư vấn kéo dài khoảng 2 giờ. Bản đồ giác mạc từ GALILEI G6 cho biết độ dày và độ cong ở từng vùng, IOLMaster 700 đo các thông số của nhãn cầu, còn đo khúc xạ xác định chính xác độ cận và độ loạn. Ở mắt cận nặng, những dấu hiệu giác mạc không đều trên bản đồ rất đáng lưu tâm, vì giác mạc hình chóp chưa được phát hiện là một trong những lý do phải dừng phương án laser.
Trước khi khám, hãy tháo kính áp tròng theo hướng dẫn của phòng khám: kính mềm khoảng 5 ngày đến 1 tuần, kính cứng khoảng 2–3 tuần, kính Ortho-K khoảng 4 tuần. Phòng khám giải thích rằng kính đeo lâu có thể ép giác mạc đổi hình dạng, làm số đo sai lệch. Độ kính cũng cần đứng yên trong 6 tháng gần nhất; đơn kính cũ giúp bác sĩ thấy độ cận của bạn đã ngừng tăng hay chưa.
Các mốc cần biết trước khi khám
| Khám trước mổ | Khoảng 2 giờ (theo phòng khám) |
|---|---|
| Độ kính ổn định | Không đổi trong 6 tháng gần nhất (theo phòng khám) |
| Tháo kính áp tròng mềm | Khoảng 5 ngày đến 1 tuần trước khi khám (theo phòng khám) |
| Ở lại Seoul với SMILE Pro | Mổ ít nhất khoảng 1 tuần trước ngày bay về (theo phòng khám) |
| Ở lại Seoul với Phakic ICL | Mổ khoảng 2 tuần trước ngày bay về (theo phòng khám) |
Loạn thị đi kèm cận nặng
Mắt cận nặng có thể kèm theo loạn thị. VisuMax 800 có chức năng tự căn trục loạn thị, ZEISS gọi là OcuLign, để bù cho việc nhãn cầu xoay nhẹ khi bạn nằm xuống bàn mổ. Một nghiên cứu ghi nhận ở mắt loạn thị trên 2D, máy 800 dùng chức năng này cho kết quả chỉnh chính xác hơn máy đời trước (Varman và cộng sự, 2024). Một phân tích gộp năm 2026 cho thấy thị lực sau mổ giữa hai đời máy tương đương, còn phần loạn thị được chỉnh sát hơn với VisuMax 800 (Li và cộng sự, 2026).
Các nghiên cứu này chủ yếu theo dõi khoảng 3 tháng và phần lớn là hồi cứu, nên dữ liệu dài hạn riêng cho mắt cận nặng vẫn còn ít. Đây cũng là lý do bác sĩ cân nhắc từng mắt theo số đo thực tế, thay vì dựa vào một ngưỡng độ cận cố định.
Khi độ cận vượt giới hạn của SMILE Pro
Nếu số đo cho thấy giác mạc không đủ cho SMILE Pro, bác sĩ sẽ nói rõ lý do và các hướng còn lại. Phakic ICL là cách đặt một thấu kính mỏng vào trong mắt, phía sau mống mắt, mà không lấy đi mô giác mạc; phòng khám liệt kê phương pháp này cho trường hợp giác mạc quá mỏng so với độ cận hoặc mắt không hợp với laser. LASEK là phương pháp laser bề mặt, nhưng theo phần hỏi đáp của phòng khám, cách mổ bề mặt không được khuyên cho mắt cận quá nặng.
Thấu kính ICL có thể cần đặt riêng theo độ của mắt bạn, và thời gian chờ thấu kính sẽ được báo khi tư vấn. Lịch ở lại Seoul cũng dài hơn: phòng khám khuyên mổ ICL khoảng 2 tuần trước ngày bay về, còn với SMILE Pro là khoảng 1 tuần. Khi độ cận còn đang thay đổi, lựa chọn phù hợp có thể là chờ thêm rồi khám lại.
Tài liệu tham khảo
Nghiên cứu tham khảo cho trang này
- Comparison of outcomes after SMILE using VISUMAX 800 and VISUMAX 500 for correcting myopia and myopic astigmatism: a systematic review and meta-analysisFrontiers in Medicine · 2026doi:10.3389/fmed.2026.1899883
- Comparison of Visual and Refractive Outcomes of Keratorefractive Lenticule Extraction for Compound Myopic Astigmatism Between VisuMax and VISUMAX 800Clinical Ophthalmology · 2024doi:10.2147/opth.s492552
Câu hỏi thường gặp
Hỏi đáp về SMILE Pro cho mắt cận nặng
Cận 10 độ có mổ SMILE Pro được không?
Chỉ con số độ cận thì chưa đủ để trả lời. Với mắt cận khoảng 10 độ, mảnh mô cần lấy ra khá dày, nên khả năng mổ phụ thuộc vào độ dày và hình dạng giác mạc trên số đo. Nếu giác mạc không đủ, bác sĩ có thể đề xuất Phakic ICL. Hãy gửi độ kính hiện tại để phòng khám cho biết những gì cần kiểm tra.
Giác mạc mỏng mà cận nặng thì nên làm gì?
Khi giác mạc mỏng so với độ cận, lấy thêm mô bằng laser có thể làm phần còn lại quá yếu. Trong trường hợp này phòng khám liệt kê Phakic ICL, cách đặt thấu kính vào trong mắt mà không lấy mô giác mạc. Bác sĩ sẽ so sánh các con số đo được với bạn trước khi đề xuất hướng nào.
Cận nặng kèm loạn thị thì SMILE Pro có chỉnh được không?
Các nghiên cứu về SMILE Pro báo cáo kết quả cho cả cận thị và loạn thị, kể cả loạn thị trên 2D. VisuMax 800 tự căn trục loạn thị khi mổ. Tuy vậy, độ loạn cộng thêm vào độ cận làm tăng lượng mô cần lấy, nên giới hạn vẫn do độ dày giác mạc của bạn quyết định.
Mắt cận nặng sau mổ SMILE Pro có dễ tăng độ lại không?
Độ cận có thể quay lại một phần ở một số người, nhất là khi trước mổ mắt chưa thật sự ổn định. Vì vậy phòng khám yêu cầu độ kính đứng yên 6 tháng trước khi mổ. Dữ liệu SMILE Pro hiện mới theo dõi vài tháng, nên chưa có số liệu dài hạn riêng cho mắt cận nặng; nếu độ thay đổi, bác sĩ sẽ khám lại.
Có nên mang đơn kính cũ khi đi khám mắt cận nặng không?
Nên mang theo nếu bạn còn giữ. Đơn kính của một hai năm gần đây giúp bác sĩ xem độ cận đã ngừng tăng chưa, vì phòng khám yêu cầu độ kính đứng yên 6 tháng trước khi mổ. Ngoài ra, hãy tháo kính áp tròng đúng thời gian được hướng dẫn, ví dụ kính mềm khoảng 5 ngày đến 1 tuần trước buổi khám.
Nếu vượt giới hạn SMILE Pro thì có phải về nước luôn không?
Không nhất thiết. Bác sĩ có thể đề xuất Phakic ICL nếu mắt phù hợp, nhưng thấu kính có thể cần đặt theo độ và phòng khám khuyên mổ ICL khoảng 2 tuần trước ngày bay về. Vì vậy, nếu độ cận của bạn cao, hãy hỏi trước để chuẩn bị lịch trình đủ dài cho cả hai khả năng.
